Psoriasis: aunque no tiene cura, su control es posible

Tiempo estimado de lectura: 3 minutos Enfermedad inflamatoria crónica, la psoriasis no tiene cura pero sí tratamientos efectivos que permiten aliviar notablemente las lesiones y la picazón que provoca.

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Por Fabiana Polinelli (fabiana.polinelli@gmail.com)

Enfermedad que afecta a entre el 2 y el 3% de la población, la psoriasis genera un impacto importante en la calidad de vida de quien la padece. La problemática que genera en los pacientes ha sido uno de los temas tratados en Psoriátika 2020, el primer Congreso Argentino para pacientes con enfermedad psoriática.

Silvia Fernández Barrio, presidenta de la Asociación Civil para el Enfermo de Psoriasis (AEPSO) y moderadora del evento, ha destacado que el objetivo es la educación de los pacientes. A ellos se dirigió al decir «sean ustedes los dueños de su vida tratando eficientemente su enfermedad. Sabemos que la psoriasis no se cura pero sí se controla de forma efectiva».

Entender a la psoriasis

La psoriasis no es contagiosa. Es una enfermedad inflamatoria sistémica crónica, de base genética y mediada inmunológicamente. Se manifiesta en placas rojas en la piel y escamas blancas, que se desprenden fácilmente, y afecta también el cuero cabelludo, las uñas y las articulaciones. Generalmente se da en la edad media de la vida, pero puede presentarse incluso en la senectud.

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Lesiones causadas por psoriasis. (Foto: Flickr)

Al ser una enfermedad evidente, genera estigmatización y discriminación hacia quien la padece. Los especialistas que participaron en Psoriátika insisten en la importancia de concientizar a la comunidad. «La psoriasis produce un fuerte impacto emocional en la autoestima. Los pacientes sufren ansiedad, depresión y vergüenza. En encuestas refirieron que el 83% suprimió actividades deportivas, el 74% refirió tener baja confianza y el 35% evitaba tener relaciones sexuales», explica la dermatóloga Nora Kogan, quien estuvo 30 años a cargo del Consultorio de Psoriasis del Hospital Ramos Mejía de Buenos Aires

Alberto Lavieri, dermatólogo y coordinador del Grupo de Trabajo de Psoriasis de la Sociedad Argentina de Dermatología (SAD), dice que «la piel es sólo la punta de un iceberg, lo que podemos ver en la superficie. Hay muchas cosas a las que debemos estar atentos. Al tratarse de una enfermedad sistémica, compromete a otros órganos».

Artritis psoriática, una complicación

Su principal comorbilidad es la artritis psoriática, que puede afectar al 30% de los pacientes con psoriasis. Ellos deben lidiar no sólo con la estigmatización, la picazón y el dolor en la piel, sino también con dolores y problemas articulares. «El componente fundamental de la artritis psoriática es el dolor. Pero puede haber otros signos como la inflamación, con los dedos rojos, calientes o hinchados; la dactilitis o dedo “en salchicha”, y la rigidez por la mañana o después de estar mucho tiempo sentado», detalla el reumatólogo Enrique Soriano, ex presidente de la Sociedad Argentina de Reumatología (SAR).

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La psoriasis se manifiesta en cualquier parte del cuerpo. (Foto: Flickr)

Estos signos de alarma pueden aparecer en articulaciones, tendones, dedos y columna. «En general la artritis psoriática es posterior o simultánea a la psoriasis, pero en dos de cada diez pacientes el compromiso musculoesquelético puede ser anterior a la aparición de las lesiones en la piel», advierte. 

Además de la artritis psoriática, otras enfermedades que se asocian a la psoriasis son la enfermedad inflamatoria intestinal, los trastornos cognitivos y la depresión (por un mecanismo inflamatorio a nivel del sistema nervioso central), el hígado graso, el síndrome metabólico y la disfunción endotelial (la misma placa de la psoriasis se produce en el nivel de la capa interna de los vasos sanguíneos) y las coronariopatías. «Hay hasta un 58% más de posibilidad de sufrir un infarto de miocardio en psoriasis severas que no son tratadas», remarca Lavieri.

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Paciente con psoriasis en codos y rodillas. (Foto: Flickr)

Las opciones de tratamiento

Los disertantes coinciden en la importancia de una consulta precoz a un especialista dermatólogo o reumatólogo para un diagnóstico temprano que posibilite acceder al tratamiento. «En los últimos 15 o 20 años, si en algo se ha avanzado es en la psoriasis. Comprendemos más la enfermedad y las terapéuticas, y dermátologos, reumatólogos, endocrinólogos, nutricionistas y psicólogos tenemos las herramientas para acompañar en este camino”, afirma Ariel Sehtman, presidente de la SAD.

Si bien no existe una cura para la psoriasis, hoy el control de la enfermedad es posible, ya que nuestro país dispone de una amplia variedad de tratamientos y terapias: desde las cremas hasta llegar a los nuevos biológicos, pasando por el metotrexato, la fototerapia y los viejos biológicos. «Existen opciones terapéuticas con una eficacia probada muy alta que logran aclaramiento completo y duradero de la piel, con una dosificación de pocas aplicaciones al año», concluye el Dr. Lavieri.

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